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肺臟方·肺癰第七

作者:孫思邈

  (論一首 方六首)

論曰∶病咳唾膿血,其脈數實者屬肺癰,虛者屬肺痿。咳而口中自有津液,舌上胎滑,此為浮寒,非肺痿。若口中辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰也。問曰∶病者咳逆,師脈之何以知為肺癰,當有膿血吐之則死,後竟吐膿死。其脈何類何以別之?師曰∶寸口脈微而數,微則為風,數則為熱;微則汗出,數則惡寒。風中於衛,呼氣不入。熱過於營,吸而不出。風傷皮毛,熱傷血脈,風舍於肺,其人則咳,口乾喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫,時時振寒,熱之所過,血為凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥,始萌可救,膿已成則難治。寸口脈數趺陽脈緊,寒熱相搏,故振寒而咳,趺陽脈浮緩,胃氣如經,此為肺癰。師曰∶振寒發熱,寸口脈滑而數,其人飲食起居如故,此為癰腫病,醫反不知而以傷寒治之,不應愈也。何以知有膿?膿之所在,何以別知其處?師曰∶假令膿在胸中者為肺癰,其脈數,咳唾有膿血。

設膿未成,其脈自緊數,緊去但數,膿為已成也。

桔梗湯
治咳胸中滿而振寒,脈數咽乾而不渴,時時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥,是為肺癰方。

桔梗(三兩,《集驗方》用二兩,《古今錄驗方》用一兩) 甘草(二兩)

上二味 咀,以水三升,煮取一升,去滓,分二服,必吐膿血也。(一方有款冬花一兩半。

  瀉肺湯
治肺癰喘不得臥方。

葶藶(三兩為末) 大棗(二十枚)

上二味 咀,以水二升先煮棗,取二升,去棗納葶藶二方寸匕,煮取七合,頓服,令盡,三日服一劑,可至三四劑。治肺癰胸脅脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭,咳逆上氣,喘鳴迫塞,宜先進小青龍湯,卻服前藥。(小青龍湯方見前第九卷傷寒門。)

皂莢丸
治肺癰初起,咳逆上氣,時時濁唾,但坐不得臥方。

皂莢八兩為末,蜜丸如梧子大,以大棗膏和湯,服三丸,日三服,夜一服。(《必效方》以酥炙皂莢。)

  黃昏湯
治咳有微熱煩滿,胸心甲錯,是為肺癰者方。

黃昏手掌大一塊,是合昏皮也。 咀,以水三升煮取一升,分二服。

葦莖湯方
薏苡仁 瓜瓣(各半升) 桃仁(三十枚) 葦莖(切二升,水二斗,煮取五升,去 ?

上四味 咀,納葦汁中煮取二升,服一升,當有所見吐膿血。

  桂枝去芍藥加皂莢湯
治肺癰吐涎沫不止方。

桂枝 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 皂莢(一兩) 大棗(十五枚)

上五味 咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。