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傷寒方下·傷寒發黃第十四

作者:孫思邈

(論三首 證五首)

方三十四首 針灸圖論曰∶黃有五種,有黃汗、黃膽、谷疸、酒疸、女勞疸。黃汗者,身體四肢微腫、胸滿、不渴、汗出如黃柏汁,良由大汗出卒入水中所致。黃膽者,一身面目悉黃,如橘由暴得熱以冷水洗之,熱因留胃中,食生黃瓜熏上所致,若成黑疸者多死。谷疸者,食畢頭眩,心忪怫發赤斑黃黑,由大醉當風八水所致。女勞疸者,身目皆黃,發熱惡寒,小腹滿急,小便難,由大勞大熱而交接,竟入水所致,但根據後方治之。

黃汗之為病,身體浮腫發熱,汗出不渴,狀如風水,汗沾衣色正黃如柏汁,其脈自沉,從何得之?此病以汗出入水中浴,水從汗孔入得之。

黃芍藥桂酒湯
治黃汗方。

黃 (五兩) 芍藥(三兩) 桂心(三兩)

上三味 咀,以苦酒一升、水七升合煎取三升,飲一升,當心煩也,至六七日稍稍自除。

心煩者苦酒阻故也。

桂枝黃湯
治諸病黃膽宜利其小便,假令脈浮當以汗解方。

桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 黃 (五兩) 大棗(十二枚)

上六味 咀,以水八升微火煎取三升,去滓,溫服一升,覆取微汗。須臾不汗者,飲稀熱粥以助湯,若不汗更服湯。

  麻黃醇酒湯方
治傷寒熱出表發黃膽方,麻黃三兩,以醇酒五升煮取一升半,盡服之,溫覆汗出愈。冬月寒時用清酒,春月宜用水。

治黃膽方∶

瓜蒂 秫米 赤小豆(各二七枚)

上三味治,下篩,病重者取如大豆二枚,納注鼻孔中痛縮鼻,須臾當出黃汁或從口中出汁升余則愈。病輕者如一豆,不瘥,間日復用。又下裡間,以筒使人極吹鼻中,無不死,大慎之。(《刪繁》療天行毒熱通貫臟腑沉伏骨髓之間,或為黃膽、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、馬黃等病,喘息須臾不絕。)

大黃丸
治同前。

大黃 葶藶子(各二兩)

上二味為末,蜜和丸,如梧子大,未食每服十丸,日三,病瘥止。

又方 大黃(二兩) 黃連(三兩) 黃柏 黃芩(各一兩) 曲衣(五合)

上五味為末,蜜丸,如梧子大,先食服三丸,日三,不知加至五丸。

茵陳湯
治黃膽身體面目盡黃方。

茵陳 黃連(各三兩) 黃芩(二兩) 大黃 甘草 人參(各一兩) 梔子(二七枚)

上七味 咀,以水一斗煮取三升,分三服,日三。亦治酒疸、酒癖。

三黃散
治同前。

大黃 黃連 黃芩(各四兩)

上三味治,下篩,先食服方寸匕,日三。亦可為丸。

五苓散
治黃膽利小便方。

苓 茯苓 澤瀉 白朮 桂心(各三十銖)

上五味,搗篩為散,渴時水服方寸匕,極飲水即利小便,及汗出愈(此方與第九卷方相同

秦椒散
治黃膽飲少溺多方。

秦椒(六銖) 瓜蒂(半兩)

上二味治下篩,水服方寸匕,日三。

  小半夏湯
治黃膽小便色不異,欲自利腹滿而喘者,不可除熱,熱除必噦方。

半夏 生薑(各半斤)

上二味 咀,以水七升煮取一升五合,分再服。有人常積氣結而死,其心上暖,以此湯少許汁入口遂活。

  治黃膽方∶

取生小麥苗搗絞取汁,飲六七合,晝夜三四飲,三四日便愈。無小麥, 麥亦得用之。

治黃膽變成黑疸,醫所不能治者方∶

土瓜根搗汁一小升,頓服,日一,平旦服至食時,病從小便出,先須量病患氣力,不得多服,力衰則起不得。

治發黃身面目悉黃如金色,小便如濃煮柏汁,眾醫不能療者方∶

茵陳 梔子(各二兩) 黃芩 大黃 柴胡 升麻(各三兩) 龍膽(二兩)

上七味 咀,以水八升煮取二升七合,分三服。若身體羸去大黃加梔子仁五六兩,生地黃一升。(《延年秘錄》無茵陳,有梔子四兩、栝蔞三兩、芒硝二兩,《近效方》加枳實二兩。)

夫黃髮已久變作桃皮色,心下有堅,嘔逆不下飲食,小便極赤少,四肢逆冷,脈深沉極微細遲者,不宜服此方,得下必變 也。宜與大茵陳湯除大黃,加生地黃五兩,服盡湯,訊息看脈小浮出形小見,不甚沉微,便可治也。脈浮見者,黃當明,不復作桃皮色,心下自寬也。

大茵陳湯
治內實熱盛發黃,黃如金色,脈浮大滑實緊數者。夫發黃多是酒客勞熱,食少胃中熱,或溫毒內熱者,故黃如金色方。

茵陳 黃柏(各一兩半) 大黃 白朮(各三兩) 黃芩 甘草 茯苓 栝蔞根 前胡 枳實(各一兩) 梔子(二十枚)

上十一味 咀,以水九升煮取三升,分三服,得快下,訊息三四日,更治之。

苦參散
治人無漸忽然振寒發黃,皮膚黃麴塵出,小便赤少,大便時閉,氣力無異,飲食不妨,已服諸湯散餘熱不除,久黃者宜吐下方。

苦參 黃連 瓜蒂 黃柏 大黃(各一兩) 葶藶(二兩)

上六味治,下篩,飲服方寸匕,當大吐,吐者日一服,不吐日再,亦得下服,五日知可訊息,不覺退更服之,小折便訊息之。

  治發黃方∶

茵陳 黃柏 梔子 大黃(各三兩) 黃連(二兩)

上五味 咀,以水九升煮取三升,分三服,先服湯後服丸。

大黃(五兩) 茵陳 梔子(各三兩) 黃芩 黃柏(各二兩)

上六味為末,蜜丸如梧子大,飲服二十丸,令微利。

麻黃連翹赤小豆湯
治傷寒瘀熱在里,身體必發黃方。

麻黃 連翹 甘草(各二兩) 生薑(三兩) 大棗(十二枚) 杏仁(三十枚) 赤小豆(一升)生梓白皮(二升,切)

上八味 咀,以勞水一斗,先煮麻黃去沫,次納諸藥,煎取三升,分三服。

茵陳湯
治傷寒七八日內實瘀熱結,身黃如橘,小便不利,腹微脹滿,宜下之方。

茵陳(六兩) 大黃(三兩) 梔子(十四枚)

上三味 咀,以水一斗二升,先煮茵陳取五升,去滓,次納梔子、大黃煎取三升,分服一升,日三,小便當利如皂莢沫狀,色正赤,當腹減,黃悉隨小便去也。(范汪用療谷疸,《短劇方》用石膏一斤)

大黃黃柏梔子芒硝湯
治發黃腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實當下之方。

大黃(三兩) 黃柏 芒硝(各四兩) 梔子(十五枚)

上四味 咀,以水六升煮取二升,去滓,納芒硝緩煎取一升,先食頓服之。

茵陳丸
治時行病急黃,並瘴癘疫氣及 瘧方。

茵陳 梔子 芒硝 杏仁(各三兩) 巴豆(半兩) 恆山 鱉甲(各二兩) 豉(五合) 大黃(五兩)

上九味為末,以餳和丸,如梧子大,飲服三丸,以吐利為佳。不知加一丸。初覺體氣有異,急服之即瘥,神效。

治急黃熱氣骨蒸兩目赤脈方∶

芒硝(一兩) 大黃(一兩半末) 生地黃汁(八合)

上三味合和,一服五合,日二,以利為度,不須二服。

治風疸小便或黃或白,灑灑寒熱,好臥不欲動方∶

三月艾(一束搗,取汁銅器中煎如漆,密封之) 苦參 大黃 黃連 凝水石 栝蔞根 葶藶(各六銖)

上七味以六味為末,艾煎和丸,如梧子大。先食服五丸,日二,可加至二十丸。有熱加苦參,渴加栝蔞,小便澀加葶藶,小便多加凝水石,小便白加黃連,大便難加大黃。寸口脈浮而緩,浮則為風,緩則為痹。痹非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。趺陽脈緊而數,數則為熱,熱則消谷,緊則為寒,食則滿也。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏,食谷即眩。谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其塞,熱流膀胱,身故盡黃,名曰谷疸。

治勞疸、谷疸丸∶

苦參(三兩) 龍膽(一兩)

上二味為末,牛膽和為丸,如梧子大,先食以麥粥飲服五丸,日三,不知稍加之,(《刪繁方》加梔子仁三七枚,以豬膽和為丸。)

夫人病酒疸者,或無熱,靖言了了,腹滿欲吐嘔者,宜吐之方,前苦參散七味者是酒疸,必小便不利,其候當心中熱,足下熱,是其證也。

夫酒疸下之久久為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜薤狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃故知之。

  枳實大黃梔子豉湯
治傷寒飲酒,食少飲多,痰結髮黃,酒疸心中懊惱,而不甚熱或乾嘔方。

枳實(五枚) 大黃(三兩) 豆豉(半升) 梔子(七枚)

上四味 咀,以水六升煮取二升,分三服,心中熱疼懊惱皆主之。

凝水石散 治肉疸,飲少小便多如白泔色,此病得之從酒方。

凝水石 白石脂 栝蔞根 桂心(各三十銖) 菟絲子 知母(各十八銖)

上六味治,下篩,麥粥飲服五分匕,日三服,五日知,十日瘥。

茯苓丸
心下縱橫堅而小便赤是酒疸者方。

茯苓 茵陳 乾薑(各一兩) 白朮(熬) 枳實(各三十銖) 半夏 杏仁(各十八銖) 甘

上十味為末,蜜和丸,如梧子大,空腹服三丸,日三,稍稍加,以小便利為度。(《翼方》加黃連一兩,大黃十八銖,名茵陳丸,治黑疸,身體暗黑小便澀。)

半夏湯
治酒 蔭,胸心脹滿,骨肉沉重,逆害飲食,乃至小便赤黃,此根本虛勞風冷,飲食衝心,由脾胃內痰所致方。

半夏(一升) 生薑 黃芩 當歸 茵陳(各一兩) 前胡 枳實 甘草 大戟(二兩)

茯苓 白朮(各三兩)

上十一味 咀,以水一斗煮取三升,分作三服。

  牛膽丸
治酒疸身黃麴塵出方。

牛膽(一枚) 芫花(一升) 蕘花(半升) 瓜蒂(三兩) 大黃(八兩)

上五味四味 咀,以清酒一斗漬一宿,煮減半,去滓,納牛膽微火煎,令可丸,如豆大,服一丸,日移六七尺。不知復服一丸至八丸,膈上吐,膈下下,或不吐而自愈。

  茵陳丸
治氣淋臚脹腹大,身體面目悉黃,及酒疸短氣不得息方。

茵陳 天門冬 梔子(各四兩) 大黃 桂心(各三兩) 通草 石膏(各二兩) 半夏(半升)

上八味蒸,大黃、通草、天冬、梔子、半夏曝令乾,合搗篩,蜜丸如大豆,服三丸,日三.忌生魚,以豆羹服,不得用酒。(一方去石膏,納滑石二兩,)不知加至十丸。

硝石礬石散
治女勞疸方。

硝石 礬石(各半兩)

上二味治,下篩,大麥粥汁服方寸匕,日三,重衣覆取汗,病隨大小便出,小便正黃,大便正黑。

濕疸之為病,始得之一身盡疼,發熱面色黑黃,七八日後壯熱,熱在里有血,當下去之如豚肝狀,其小腹滿者,礬石滑石散急下之,亦治一身盡黃目黃,腹滿小便不利方∶

礬石 滑石(各五兩)

上二味治,下篩,以大麥粥汁服方寸匕,先食服之日三,便利如血者已當汗出瘥。

滑石石膏散
滑石 石膏(等分)

上二味治,下篩,大麥粥汁服方寸匕,日三,小便極利則瘥。

針灸黃膽法
正面圖第一

(寅門 上齦里 上 挾人中 挾承漿 舌下 唇里 顳 巨闕 上脘 陰縫)寅病。

上齦里穴 正當人中及唇,針三 ,治馬黃黃膽等病。

上 穴 入口裡邊在上縫赤白脈是,針三 ,治馬黃黃膽四時等病。

舌下穴 挾舌兩邊,針治黃膽等病。

唇里穴 正當承漿裡邊逼齒齦,針三 ,治馬黃黃膽寒暑溫疫等病。

顳 穴 在眉眼尾中間,上下有來去絡脈是。針灸之,治四時寒暑所苦疸氣溫病等。

挾人中穴 火針治馬黃黃膽疫通身並黃語音已不轉者。

挾承漿穴 去承漿兩邊各一寸,治馬黃急疫等病。

巨闕穴 在心下一寸,灸七壯,治馬黃黃膽急疫等病。

上脘穴 在心下二寸,灸七壯,治馬黃黃膽等病。

男陰縫穴 撥陰反向上灸,治馬黃黃膽等病。若女人玉門頭門頭是穴,男女針灸無灸無在。

覆面圖第二

(風府 熱府肺俞 心俞 肝俞 脾俞 腎俞 腳後跟)

風府穴 在項後入髮際一寸,去上骨一寸針之,治頭中百病馬黃黃膽等病。

熱府穴 在第一節下兩旁相去各一寸五分,針灸無在,治馬黃黃膽等病。

肺俞穴 從大椎數第三椎兩旁相去各一寸五分,灸主黃膽,通治百毒病。

心俞穴 從肺俞數第二椎兩旁相去各一寸五分。

肝俞穴 從心俞數第四椎兩旁相去各一寸五分。

脾俞穴 從肝俞數第二椎兩旁相去各一寸五分。

腎俞穴 從脾俞數第三椎兩旁相去各一寸五分。

腳後跟穴 在白肉後際針灸隨便,治馬黃黃膽寒暑諸毒等病。

側面圖第三

(耳中 頰里 手太陽 臂石子頭 錢孔 太沖)

耳中穴 在耳門孔上橫樑是,針灸治馬黃黃膽寒暑疫毒等病。

頰里穴 從口吻邊入往對頰里去口一寸針,主治馬黃黃膽寒暑溫疫等病,頰兩邊同法手太陽穴 手小指端,灸,隨年壯,治黃膽。

臂石子頭穴 還取病患手自捉臂,從腕中太澤(澤當作淵)紋向上一夫接白肉際,灸七壯,治馬黃黃膽等病。

錢孔穴 度乳至臍中屈肋頭骨是,灸百壯,治黃膽。

太沖穴 針灸隨便,治馬黃黃膽溫疫毒等病。